【全民参保宣传】参加居民医保到底值不值？医保帮您算笔账！

寓形天地间，疾病谁能无？医保就好比我们过桥时桥上的栏杆，一直在身边护着您，让您倍感安心，在您需要的时候“扶一把”“帮一下”，为您的健康保驾护航！基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，还能够在大病时获得救助，有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。下面，我们来详细帮您算笔“收支账”，更直观的告诉您参加居民医保到底值不值。

首先，我们来看看“缴费账”。2025年度居民医保缴费标准为400元，平均每天一块一，群众能用低成本获取对自己健康的保障，哪怕居民20年只住一次院，医保报销金额都远超连续20年个人总保费储蓄的收益，可以说是“花小钱、办大事”。而且参保是只有自己交小头（400元），国家才能补大头（670元），每年财政补助达到6000多亿元，对于生活困难的群众，国家资助参保每年超过8000万人。

再来，我们来算算“待遇账”。参加居民医保后不仅能享受到普通门诊、门诊慢（特）病（需通过评审鉴定）、“两病”门诊用药和住院费用报销，还能同时享受大病保险，因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民有收益却没感觉，困难人员还可以享受医疗救助。具体待遇如下：

从上面的“收支账”我们可以看出，参加居民医保后，仅普通门诊统筹待遇报销的金额就占个人缴费的75%，一旦住院或者享受了门诊慢特病、“两病”待遇，缴纳的费用就“够本”“回本”了。这里再和大家算一笔账，数据显示，2022年，全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，年住院率为17.5%，也就是说平均每6个人中就有1个人一年住一次院。所以居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元，以报销比例70%计算（我市政策范围内报销水平与此数据基本持平），住一次院医保平均报销5690元；假如居民将2003年至2023年连续参保个人缴纳的保费进行储蓄，按年利率5%计算复利，到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说，居民20年只住一次院后医保报销的金额，就远超连续20年个人总保费储蓄的收益。那有人会问参加居民医保缴了费却没用到是不是亏了?答案当然是不亏，您不仅获得了一份保障，还有额外奖励。第一，您帮助了别人。您的钱为别人的困难作出了一定贡献，体现互助精神，这是大善事。第二，从2025年起，国家对基金零报销人员建立零报销激励。当年没有报销，次年即可按规定提高大病保险最高支付限额。第三，对连续参保人员，也有激励政策，连续参保4年后，从第5年起，每多参一年可按规定提高大病保险最高支付限额。就像买车险一样，不出险您绝对不会认为自己亏了，医保也是同样的道理。

据脱贫攻坚期数据显示，超过40%的贫困是因病致贫、返贫，也说明疾病对家庭的经济状况的影响极大。基本医疗保险是用今天的钱筹划明天的生活，无论是意外还是疾病，都能减少对家庭经济的损失，维持原有的生活品质，维护您的尊严。所以你若安好，我就备胎到老。你若不好，我就是救命稻草。愿我们每个人都身心健康，但若生病，基本医疗保险就是您坚实的后盾。

新县医保局宣